Mitos y creencias sobre la insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus y sus familiares de un hospital del norte del Perú, 2020 / Myths and beliefs about insulin therapy in patients with diabetes mellitus and their family caregivers from a hospital in northern Peru, 2020

Objetivo. Analizar y explorar los mitos y creencias sobre la insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus y sus familiares cuidadores de un hospital general del norte peruano en el 2020. Materiales y métodos. Se realizo un estudio con enfoque cualitativo, paradigma interpretativo y tipo de análisis temático. Se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos de las historias clínicas y se entrevistaron pacientes con diabetes, con uso de algún tipo de insulina por lo menos tres meses antes del estudio, y a sus familiares cuidadores. Los pacientes participaron de un grupo focal y de entrevistas a profundidad; los familiares participaron solo en entrevistas a profundidad. Resultados. Participaron 12 pacientes con diabetes (11 con diabetes mellitus tipo 2); seis en el grupo focal y seis en las entrevistas a profundidad y siete familiares. Luego del análisis se obtuvieron cuatro categorías: 1) creencias relacionadas al inicio de tratamiento con insulina: tratamiento de elección después del fracaso con otros fármacos, cura la diabetes, regula el azúcar, temor a los inyectables; 2) creencias relacionadas al mantenimiento del tratamiento: descompensación por no usar insulina, la insulina es necesaria para vivir; 3) creencias relacionadas a terapias alternativas y costo: uso de terapias alternativas, costo elevado de la insulina; y 4) mitos relacionados al uso de insulina: genera dependencia, dependencia para la administración de insulina, efectos negativos de la insulina. Conclusiones. Las creencias y mitos de los pacientes, en tratamiento con insulina, emergen desde el inicio del tratamiento y se mantienen con la evolución de este, siendo en muchas ocasiones reforzados por la cosmovisión de los familiares.

Objective. To analyze and explore the myths and beliefs about insulin therapy in patients with diabetes mellitus and their family caregivers from a general hospital in northern Peru in 2020. Materials and methods. This qualitative study used a thematic analysis model, following the interpretative paradigm. Sociodemographic and clinical data were obtained from medical records. Patients with diabetes that used some type of insulin for at least three months prior to the study were interviewed, as well as their family caregivers. Patients participated in a focus group and in-depth interviews; family caregivers participated only in in-depth interviews. Results. Twelve patients with diabetes (11 with type 2 diabetes mellitus) were included; six in the focus group and six in the in-depth interviews. Seven family caregivers were included. After analysis, we obtained four categories: 1) beliefs related to starting insulin treatment: treatment of choice after failure of other drugs, cures diabetes, regulates sugar, fear of injectables; 2) beliefs related to treatment adherence: decompensation for not using insulin, insulin is necessary to live; 3) beliefs related to alternative therapies and cost: use of alternative therapies, high cost of insulin; and 4) myths related to the use of insulin: generates dependence, dependence for insulin administration, negative effects of insulin. Conclusions. The beliefs and myths of patients treated with insulin arise from the beginning of treatment, remain throughout the course of treatment, and are often reinforced by the worldview of family members.

Qualitative research on thematic interviews and factual records of Kampo medicine based on grounded theory / 国际中医中药杂志

Through literature search and screening, with qualitative research methods and the guidance of the three-level coding framework of grounded theory, literature about interview and factual records with Kampo medicine as theme was analyzed to explore concern areas and key points of Kampo medicine. The included literature mainly showed the modern development prospect of Kampo medicine from the fields of the revival background, laws and regulations, clinical work, education and teaching, scientific research, Kampo medicine industry, periodicals and books, representatives, symbolic events, organization and communication of Kampo medicine. Among them, half or more of the literature involved specific aspects such as clinical diagnosis and treatment methods of Kampo medicine, international communication, drug dosage forms and marketing, scientific research institutions and clinical research, and university education. At the same time, the specific aspects of events, legislation, organizations, periodicals, books and representatives mentioned in the literature provided important indexes for the comparative study of traditional medicine between China and Japan. In the future, the above fields and aspects can be set as starting points and main framework to further obtain and research relevant interviews and documentary literature, so as to promote the communication and development of traditional medicine at home and abroad.

Uma incursão pelo lado "não-respeitável" da pesquisa de campo / An incursion into the "non-respectable" side of fieldwork

Resumo Este artigo foi originalmente publicado em 1981. Ele discute questões éticas e metodológicas envolvidas no trabalho de campo com pessoas da mesma sociedade da antropóloga, mas de grupos subalternos, indagando: o que legitima os métodos científicos de investigação da vida dos outros, fazendo com que pareçam aceitáveis, ao invés de questionáveis? O estudo baseia-se na análise de Foucault sobre regimes de saber-poder nas ciências sociais, para entender o que molda diferentes metodologias de pesquisa e as práticas da autora. Considera que a pesquisa de campo é estruturada no contexto de um regime de produção de conhecimento científico que legitima relações de poder nas quais um pede para saber tudo e o outro se sente obrigado a dizer a verdade que, no entanto, só quem pergunta será capaz de revelar. O artigo argumenta que o que é apresentado como verdade ou em entrevistas ou no texto da análise é produto de uma certa relação, marcada por diferenças de poder e desigualdade social. Além disso, sugere que a relação de trabalho de campo é produtiva: o que é dito não existia antes para ser revelado, mas foi construído nessa relação desigual. Assim, a interpretação de dados de campo sempre tem que considerar as condições de sua produção.

Abstract This article was originally published in 1981. It addresses ethical and methodological questions involved in fieldwork among people from the anthropologist's own society, but from a subaltern social group. It asks: What does legitimate the scientific methods of investigating other people's lives, making them appear as acceptable instead of as object of resistance? It uses Foucault's analysis of social sciences' regimes of power-truth to understand what frames different methodologies of research and the author's practices. It considers that field research is structured in the context of a certain regime of production of scientific knowledge that legitimates relationships of power in which one asks to know everything and the others feel obliged to tell the truth that, however, only the questioner will be able to reveal. The article argues that what is presented as truth either in interviews or in the text of the analyst is the product of a certain relationship shaped by power imbalances and social inequality. Moreover, it suggests that the field relationship is productive: What is said did not exist before ready to be revealed, but was constructed in this uneven relationship. Therefore, the interpretation of field data must always consider the conditions of its production.

Validity and reliability of the persian version of the modified telephone interview for cognitive status among community-dwelling older adults in Iran / Validade e confiabilidade da versão persa da Entrevista Telefônica para o Estado Cognitivo: modificada entre idosos da comunidade no Irã

ABSTRACT. Due to the increase in the population of the elderly, there is a growing trend in some diseases such as cognitive disorders (dementia) which are common in this era, and the diagnosis and treatment of this disease are still facing challenges. Therefore, early identification of cognitive disorders is of particular importance. In this regard, the use of any tool or cognitive tests may not be enough to diagnose dementia in the early stages and a special tool is needed. Objective: The validity and reliability of the Persian version of the Modified Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-M) in older adults living in the Iranian community for a comprehensive screening of mild cognitive impairment and dementia was investigated. Methods: In the first phase, translation, re-translation, and word-taking were performed by using the face validity and content validity. In the second phase, a stratified convenient sampling with 150 participants aged ≥60 years was conducted based on cognitive status using the global deterioration scale in 2018. The external and internal reliability of the P-TICS-M using the interclass correlation coefficient and Cronbach's alpha coefficient of total items of this tool were estimated. Results: The mean age of the participants was 68.6 (standard deviation±7.4) years. According to global deterioration scale, 87 (58.0%) had normal cognition, 40 (26.7%) had mild cognitive impairment, and 23 (15.3%) had dementia. The Spearman's correlation coefficient between P-TICS-M scores and Mini-Mental State Examination scale was 0.764. In exploratory factor analysis, seven domains were detected, which were compatible with those defined by the tool developer. The Cronbach's alpha of the P-TICS-M was 0.920. The absolute agreement between test-retest score was >0.90. The sensitivity of 92.2, 94.8, and 100%, and also the specificity of 79.4, 88.2, and 89.8% were calculated for detecting subjects with dementia, respectively. Furthermore, a mild cognitive impairment cutoff of >28 was determined. Conclusion: The development and validation of a P-TICS-M tool can be useful in identifying older adult people with cognitive impairment. Demographic characteristics (level of education, age) can also affect the cutoff point of this tool.

RESUMO. Por causa do aumento da população de idosos, há uma tendência crescente de algumas doenças, como os distúrbios cognitivos (demência), que são comuns nessa época, e o diagnóstico e tratamento dessa doença ainda enfrentam desafios. A identificação precoce de distúrbios cognitivos é de particular importância. Nesse sentido, a utilização de qualquer ferramenta ou testes cognitivos pode não ser suficiente para diagnosticar a demência nas fases iniciais e é necessária uma ferramenta especial. Objetivo: A validade e a confiabilidade da versão persa da Entrevista Telefônica para o Estado Cognitivo - Modificada (P-TICS-M) em idosos que vivem na comunidade iraniana para uma triagem abrangente de comprometimento cognitivo leve e demência foram investigadas. Métodos: Primeira fase, tradução, retradução e tomada de palavras utilizando validade de face e validade de conteúdo. Na segunda fase, foi conduzida uma amostragem estratificada por conveniência com 150 participantes com idade ≥60 anos baseada em estado cognitivo por meio da escala de deterioração global em 2018. Estimaram-se a confiabilidade externa e interna do P-TICS-M por meio do coeficiente de correlação interclasses e o coeficiente alfa de Cronbach do total de itens deste instrumento. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 68,6 (desvio padrão±7,4) anos. De acordo com a escala de deterioração global, 87 (58,0%) apresentavam cognição normal, 40 (26,7%) apresentavam comprometimento cognitivo leve e 23 (15,3%) apresentavam demência. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores do P-TICS-M e a escala do Mini-Exame do Estado Mental foi de 0,764. Na análise fatorial exploratória, detectaram-se sete domínios, os quais eram compatíveis com aqueles definidos pelo desenvolvedor da ferramenta. O alfa de Cronbach do P-TICS-M foi de 0,920. A concordância absoluta entre o escore teste-reteste foi >0,90. Calculou-se, respectivamente, sensibilidade de 92,2, 94,8 e 100%, e também especificidade de 79,4, 88,2 e 89,8% para a detecção de indivíduos com demência. Além disso, determinou-se um ponto de corte do comprometimento cognitivo leve >28. Conclusão: O desenvolvimento e validação de uma ferramenta P-TICS-M pode ser útil na identificação de idosos com comprometimento cognitivo. As características demográficas (escolaridade, idade) também podem afetar o ponto de corte dessa ferramenta.

The concurrent accuracy of the modified telephone interview for cognitive status and mini-mental state examination tools in detection of cognitive impairment among older adults / A acurácia concorrente da entrevista telefônica modificada para o estado cognitivo e as ferramentas de miniexame do estado mental na detecção de comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT. Due to the need for face-to-face administration of many cognitive screening tests, it is not always feasible to screen large-scale samples. Objective: This study aimed to assess the discriminant validity of the Persian version of Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-m) and Mini-Mental State Examination in the middle-aged Iranian population. Methods: The P-TICS-m and MMSE were administered to 210 randomly selected middle-aged community-dwelling adults who had been registered in the Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Participants also underwent psychological examination by two neurologists to assess cognitive impairment based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) criteria. To evaluate the discriminant validity of P-TICS-m and MMSE with DSM-V criteria, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (LR+ and LR−) were calculated. Results: The mean age of the participants was 59.6±6.8 years. The TICS and MMSE were highly correlated (r=0.635, p<0.001). The sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+, and LR− to discriminate cognitive impairment were, respectively, 83%, 92%, 68%, 96%, 10, and 0.182 for MMSE and 100%, 13%, 19%, 100%, 1.16, and 0 for TICS-m. The receiver operating characteristic curve analysis results showed no statistically significant differences between P-TICS-m and MMSE. Conclusions: Our findings indicate that the TICS-m test can be used as a screening tool instead of the MMSE. Due to the low specificity and low PPV of the TICS-m compared to MMSE, the diagnosis should be confirmed using definitive diagnostic tests when a subject is classified as having cognitive impairment.

RESUMO. Diante da necessidade de administração face a face de muitos testes de triagem cognitiva, nem sempre é viável rastrear amostras em grande escala. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade discriminante da versão persa do Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE) na população iraniana de meia-idade. Métodos: A versão persa do TICS-m (P-TICS-m) e do MMSE foi administrada a 210 adultos de meia-idade residentes na comunidade e selecionados aleatoriamente, que haviam sido registrados no Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Os participantes também foram submetidos a exame psicológico por dois neurologistas para serem avaliados quanto ao comprometimento cognitivo com base nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-V). Para avaliar a validade discriminante do P-TICS-m e do MMSE com os critérios do DSM-V, foram calculados a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo (PPV e NPV) e a razão de verossimilhança positiva e negativa (LR+ e LR-). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 59,6±6,8 anos. O TICS e o MMSE foram altamente correlacionados (r = 0,635, p <0,001). A sensibilidade, a especificidade, o PPV, o NPV, a LR+ e a LR- do MMSE para discriminar comprometimento cognitivo foram 83, 92, 68, 96%, 10, 0,182; e, para TICS-m, foram 100, 13, 19, 100%, 1,16 e zero, respectivamente. Os resultados da análise da curva característica de operação do receptor (ROC) não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre P-TICS-m e MMSE. Conclusões: Nossos achados mostram que o teste TICS-m pode ser utilizado como ferramenta de triagem em vez do MEEM. Por causa da baixa especificidade e do baixo PPV do TICS-m em relação ao MMSE, o diagnóstico deve ser confirmado por meio de testes diagnósticos definitivos quando um indivíduo é classificado como portador de comprometimento cognitivo.

Continuing Qualitative Data Collection During the COVID 19 Pandemic: Lessons Learnt from A Study Among Tribes in Manipur, India

COVID-19 pandemic has caused disruptions in carrying out research activities in the field. The estab-lished methods of data collection for both qualitative and quantitative research could not be implement-ed. Researchers worldwide adopted contactless data collection methods, including the use of mobile phones for research purposes.This paper presents the experiences of conducting interviews among trib-al population using mobile phones in three villages of Manipur during the pandemic.The interviews proved to be successful and effective. Minor technical glitches were a challenge but were not significant to affect the quality of the data. During unprecedented times such as the current pandemic, conducting interviews via mobile phones could be a viable alternative to face-to-face interviews for collecting quali-tative data from the communities.

Tobacco Harm Reduction Approach in Clinical Practice: A Qualitative Study among Multi-Specialty Healthcare Professionals in an Indian Metropolitan City

Background:Tobacco harm reduction when advocated by care providers as continuum of care towards the goal of tobacco cessation might result in long-term abstinence than it is currently seen. This study aimed to qualitatively explore the healthcare professionals approach and self-reported practices related to tobacco harm reduction and smoking cessation. Methods: A purposive sample (N=36) of multi-specialty healthcare professionals providing tobacco related cessation services at six private medical teaching institutes were engaged in semi-structured qualitative interviews between July 2020 and October 2020 in Chennai. Results: The results indicated that majority of the healthcare professional抯 lack conceptual understanding about tobacco harm reduction. Harm reduction was practised and nicotine replacement therapy was prescribed by psychiatrists in this study. Majority of the healthcare professionals were found to have misconceptions that promoting harm reducing practices instead of cessation might result in continued addiction to nicotine products among the clientele. Conclusions: The findings reveal that tobacco harm reduction remains an under-utilized clinical practise in Indian setting due to knowledge and awareness gaps among multi-specialty healthcare professionals. Improved sensitization through continuous medical education updates is needed to inform effective clinician-affirmative tobacco harm reduction practices.

Evaluation on the implementation of HealthWISE in a grade-A tertiary hospital / 中国职业医学

@#Objective To evaluate the implementation effect of work improvement in health services technical tool （ ） - HealthWISE developed by the International Labor Organization and the World Health Organization in a grade A tertiary Methods - hospital. A total of 14 healthcare workers who had participated in the HealthWISE teacher training in a grade A - tertiary hospital since 2016 were selected as the research subjects using a typical sampling method. Semi structured interviews ， Results ， were conducted and the interview data were collected and analyzed. Among the 14 subjects five participated in the training for more than three times. The research subjects believed that they had gained great insights through the training. The ， training had led to positive changes in both individual and team levels. In particular the hospital had established an ， ， occupational health protection system which had been significantly improved in organizational construction training and ， - ， education capacity building and so on. During the prevention and control of the COVID 19 pandemic the hospital strengthened HealthWISE application to ensure the occupational safety and health of healthcare workers. All research subjects provided opinions and suggestions on the improvement of the national comprehensive occupational health protection system for healthcare Conclusion ， workers in the future. The application of HealthWISE in this hospital has achieved remarkable results which helps to promote the establishment of a comprehensive occupational health protection system for healthcare workers on a large scale.

Outro uso do início do tratamento analítico: as entrevistas preliminares como direção da assistência aos colaboradores / Autre utilisation du début du traitement analytique: les entretiens préliminaires comme direction du service d'assistance aux collaborateurs / Another use of the start of analytical treatment: the preliminary interviews as a direction for the assistance to the employees

Este artigo se fundamenta na articulação entre (1) ferramentas teóricas fornecidas em curso de aperfeiçoamento em psicologia do colaborador e (2) experiências de atuação clínica em um projeto de psicanálise aplicada para assistência aos colaboradores de uma instituição hospitalar. O trabalho é permeado pela questão de como sustentar a prática clínica de orientação psicanalítica na instituição. Neste sentido, argumenta-se que é possível encontrar na psicanálise lacaniana bases para formalizar a experiência de atendimento aos colaboradores. Especificamente, no enquadre do início do tratamento analítico - da sondagem diagnóstica em Freud, e das entrevistas preliminares em Lacan. A articulação tangencia o problema da "entrada" e da "inserção" do psicólogo que estabelece na psicanálise aplicada a efetividade de sua atuação em instituição hospitalar.

Cet article s'appuie sur l'articulation entre (1) des outils théoriques dispensés dans un cours de perfectionnement en psychologie du personnel, et (2) des expériences de pratique clinique dans un projet de psychanalyse appliquée pour assister les employés d'un établissement hospitalier. La question de ce travail est de savoir comment soutenir la pratique clinique d'orientation psychanalytique au sein de cette institution hospitalière. En ce sens, on avance qu'il est possible de trouver, dansla psychanalyse lacanienne, des bases pour formaliser l'expérience d'assistance des collaborateurs. Plus précisément, dans le cadre du début du traitement analytique du sondage diagnostic de Freud, ainsi que dans les entretiens préliminaires de Lacan. L'articulation touche au problème de "l'entrée" et de "l'insertion" du psychologue qui établit dans la psychanalyse appliquée l'efficacité de sa performance dans un établissement hospitalier.

This article is based on the articulation between (1) theoretical tools provided by a course in employee psychology and (2) experiences of clinical practice in an applied psychoanalysis project to assist the employees of a hospital institution. The work is permeated by the question of how to sustain the psychoanalytically oriented clinical practice in the institution. Therefore, it is argued that it is possible to find in Lacanian psychoanalysis bases to formalize the experience of assisting personnel. Specifically, within the frame of the beginning of the analytic treatment - of the diagnostic investigation in Freud, and in the preliminary interviews in Lacan. The study analyses the problem of "entry" and "insertion" of the psychologist who establishes the effectiveness of his performance in applied psychoanalysis at a hospital institution.

Pensando os impasses nas entrevistas iniciais de análise: defesas, possibilidades de manejo e atendimento online na pandemia / Thinking about the impasses in the initial analysis interviews: defenses, possibilities for handling with the situation and online care in the pandemic time / Pensando en los obstáculos de las entrevistas iniciales de análisis: defensas, posibilidades de gestión y atención en línea durante la pandemia / Penser les impasses dans les entretiens préliminaires d'analyse: défenses, possibilités de gestion et service en ligne en temps de pandémie

A autora busca descrever alguns aspectos associados aos impasses presentes nas primeiras entrevistas clínicas realizadas pelo analista com o paciente. A princípio, faz uma breve exposição sobre as entrevistas iniciais. Em seguida, apresenta questões acerca das defesas que os pacientes podem vir a manifestar nesses primeiros contatos. Para pensar sobre tais mecanismos defensivos, explora os conceitos de implicação e reserva do agente cuidador, propostos por Luís Claudio Figueiredo, além de concepções de Thomas Ogden que possibilitam refletir sobre o contato vivo com os pacientes. Na sequência, aborda esses entraves ou dificuldades com que se defrontam os analistas nos primeiros encontros no contexto da pandemia e dos atendimentos online engendrados por essa nova circunstância, imposta a todos.

This article seeks to describe some aspects associated with the impasses present in the first clinical interviews conducted by the analyst with the patient. Initially, a brief explanation about the initial interviews is carried out. Then, questions regarding the defenses that may be manifested by patients in these first contacts are posed. In order to think about such defensive mechanisms, the concepts of implication and reserve of the caregiver agent, proposed by Luís Claudio Figueiredo, are explored, in addition to the statements of Thomas Ogden that enable us to think about the vivid contact with patients. Further on, these same obstacles or difficulties with which analysts are faced in these first encounters are also specifically addressed in the context of the pandemic and the online care engendered by this new circumstance imposed on everyone.

Este artículo describe aspectos relacionados a los obstáculos presentes en las primeras entrevistas clínicas realizadas por el analista con el paciente. En primer lugar, se describen, en resumen, las entrevistas iniciales. Luego, se plantean preguntas sobre las defensas que pueden manifestar los pacientes en estos primeros contactos. Para pensar en los mecanismos defensivos, se exploran los conceptos de implicación y reserva del agente cuidador. Estos conceptos, propuestos por Luís Claudio Figueiredo, además las declaraciones de Thomas Ogden, nos permiten pensar en el contacto vivo con los pacientes. En un segundo momento, estos mismos obstáculos, dificultades a los que se enfrentan los analistas en estos primeros encuentros, también se abordan específicamente en el contexto de la pandemia y la atención en línea que genera esta nueva circunstancia que se impone a todos.

Cet article cherche à décrire certains aspects associés aux impasses présentes dans les premiers entretiens cliniques menés par l'analyste, avec le patient. Dans un premier temps, un bref exposé sur ces premiers entretiens est effectué. Ensuite, des questions sont posées sur les défenses que peuvent manifester les patients lors de ces premiers contacts. Et pour réfléchir encore à de tels mécanismes défensifs, les notions d'implication et de réserve de l'agent soignant, proposées par Luís Claudio Figueiredo, sont explorées, en plus des propos de Thomas Ogden, qui permettent de penser le contact en direct avec les patients. Dans un second moment, ces mêmes obstacles ou difficultés rencontrés par les analystes lors de ces premières rencontres sont aussi spécifiquement abordés dans le contexte de la pandémie et des soins en ligne engendrés par cette nouvelle circonstance imposée à tout le monde.

Análisis exploratorio sobre conflictos fauna silvestregente en la Reserva Natural Tumbesia La Ceiba, área núcleo de la Reserva de Biosfera Binacional EcuadorPerú "Bosques de Paz" / Exploratory analysis on wildlife-people conflicts in the Tumbesia La Ceiba Natural Reserve, core area of the Ecuador-Peru Binational Biosphere Reserve "Bosques de Paz"

Resumen Los conflictos entre fauna silvestre y seres humanos constituyen un problema complejo y creciente, principalmente para la conservación de especies involucradas en los mismos. Pese a la existencia de trabajos que analizan esta temática en el neotrópico, aún se evidencian vacíos de conocimiento geográficos y/o temáticos sobre esta disciplina. Ecuador, alberga un importante número de estudios enfocados principalmente en la identificación de las especies involucradas en conflictos. Sin embargo, la costa del país; particularmente los bosques secos del suroccidente han permanecido al margen sobre el tema. Este estudio se desarrolló en las comunidades circunscritas a la Reserva Natural Tumbesia La Ceiba, cantón Zapotillo, al sur de Ecuador. Con el uso de una entrevista semiestructurada, aplicada a los pobladores del sector se logró identificar, categorizar, definir la frecuencia, causas, y actitudes sobre los conflictos con la fauna silvestre del sector. Se identificaron seis tipos de conflictos: cacería, depredación de animales domésticos, destrucción de cultivos, usos medicinales, tráfico de especies y ofidiofobia. Dieciséis especies están involucradas en esta problemática. Puma concolor y Lycalopex sechurae se proponen como las especies más conflictivas. Además, se identificó una respuesta comunitaria organizada para enfrentar los problemas causados por las especies; así como se encontró que los costos causados por ataques de fauna silvestre son significativos, principalmente cuando involucran la pérdida de ganado caprino. Este trabajo provee la línea de base respecto al conocimiento de este campo investigativo para el sur occidente del país y evidencia que la única forma de enfrentar la problemática es establecer formas de colaboración público-privadas.

Abstract Conflicts between wildlife and humans are a complex and growing problem, particularly for the conservation of the species involved in the conflict. Despite the existence of studies analysing this issue in the Neotropics, gaps in geographical and/or thematic knowledge about this discipline remain open. Ecuador is home to an important number of studies focused mainly on the identification of species involved in conflicts. However, the country's coast, particularly the southwest dry forests, has remained untouched by this topic. This study was carried out in the communities surrounding the Tumbesia La Ceiba Natural Reserve, Zapotillo canton, in southern Ecuador. Using a semi-structured interview, applied to local inhabitants, we were able to identify, categorize, and define the frequency, causes, and attitudes towards conflicts with the sector's wildlife. Six types of conflicts were identified: hunting, predation of domestic animals, destruction of crops, medicinal uses, species trafficking, and ofidiophobia. Sixteen species are involved in this problem. Puma concolor and Lycalopex sechurae are proposed as the most conflictive species. In addition, an organized community response was identified to address the problems caused by the species; and the costs caused by wildlife attacks were found to be significant, primarily when they involved the loss of goats. This work provides a baseline of knowledge on this issue for the country's southwest, and shows that the only way to address the problem is to establish public and private partnerships.

Visita domiciliar pela Estratégia Saúde da Família: limites e possibilidades no contexto da violência urbana no Rio de Janeiro / Home visit by the Family Health Strategy: limits and possibilities in the context of urban violence in Rio de Janeiro / Visita domiciliar por la Estrategia Salud de la Familia: límites y posibilidades en el contexto de la violencia urbana en Río de Janeiro

A Estratégia Saúde da Família (ESF) se organiza sobre uma base territorial, considerando as características locais e possibilitando às equipes conhecer o perfil da clientela e as situações vivenciadas no seu cotidiano. Nos últimos anos, o município do Rio de Janeiro expandiu a ESF para territórios altamente vulneráveis e as equipes aproximaram-se de áreas onde a violência urbana está fortemente presente. O objetivo foi compreender se a Visita Domiciliar (VD) permanece como uma ferramenta possível para a ESF, em contextos de violência urbana. Foi realizado um estudo de natureza qualitativa, com aplicação de entrevistas com roteiro semiestruturado e análise de conteúdo. Os resultados apontam que a VD é, prioritariamente, destinada à busca de usuários com alguma limitação de acesso à unidade, restrição ao leito ou domicílio. Segundo o relato dos profissionais, situações frequentes como incursão policial, confronto armado entre a polícia e traficantes, a presença de caveirões e o som de tiros e bombas, são limitadores para a realização da VD. A qualidade da atenção prestada fica prejudicada e as atividades no território sofrem grandes prejuízos, trazendo medo e insegurança, inclusive aos profissionais. A ESF se consolida como um serviço próximo a territórios marcados pela violência urbana, enfrentando desafios diários para aplicação de suas ferramentas, em especial a VD.

The Family Health Strategy (ESF) is organized on a territorial basis, considering the local characteristics and enabling teams to know the profile of their clientele and situations experienced in their daily lives. In recent years, the municipality of Rio de Janeiro has expanded the ESF to highly vulnerable territories and has approached to areas where urban violence is strongly present. The objective was to understand if the Home Visit (VD) remains as a possible tool for ESF, in contexts of urban violence. A qualitative study was carried out, using interviews with semi structured script and content analysis. The results indicate that the VD is, primarily, aimed to search for users with some limitation of access, restriction to the bed or domicile. According to professionals reports, frequent situations such as police incursions, armed clashes between police and drug dealers, the presence of caveirões and the sound of shots and bombs, are limiting for the accomplishment of VD. The quality of care provided is impaired and activities in territory suffer great losses, bringing fear and insecurity, including to professionals. The ESF consolidates itself as a service close to territories marked by urban violence, facing daily challenges for application of its tools, especially the RV.

La Estrategia Salud de la Familia (ESF) está organizada sobre una base territorial, considerando las características locales y permitiendo a los equipos conocer el perfil de la clientela y las situaciones experimentadas en su vida diaria. En los últimos años, el municipio de Río de Janeiro ha expandido la ESF a territorios altamente vulnerables y los equipos se han acercado a áreas donde la violencia urbana está fuertemente presente. El objetivo era comprender si la Visita Domiciliaria (VD) sigue siendo una posible herramienta para la ESF en contextos de violencia urbana. Se realizó un estudio cualitativo, usando entrevistas con guiones semiestructurados y análisis de contenido. Los resultados indican que la VD está destinada principalmente a la búsqueda de usuarios con alguna limitación de acceso a la unidad, restricción de lecho o domicilio. Según el informe de los profesionales, las situaciones frecuentes como redadas policiales, enfrentamientos armados entre la policía y los traficantes, la presencia de caveirões y el sonido de disparos y bombas, son limitantes para la realización de la VD. La calidad de la atención se ve afectada y las actividades en el territorio sufren grandes daños, lo que genera temor e inseguridad, incluso para los profesionales. La ESF se consolida como un servicio cercano a los territorios marcados por la violencia urbana, enfrentando desafíos diarios para aplicar sus herramientas, especialmente la VD

Grounded theory research on the factors that lead to doctor moral hazard / Pesquisa sobre fatores que levam ao risco moral médico com base na teoria fundamentada

Abstract Moral hazard clearly exists among doctors, and it has a dramatic impact on doctor-patient relationships, medical costs and medical risks. This study explored the factors that lead to doctor moral hazard, as well as the interrelationships and internal regularity of these factors. This study takes doctor moral hazard as the research content and the inducing factors as the core theme, conducting grounded theory research on the causes of doctor moral hazard. Scientific understanding of doctor behavior would facilitate the prevention and control of doctor moral hazard behavior. This study used the principles and methodology of Glaser and Strauss's grounded theory. Theoretical and snowball samplings were used to identify 24 subjects. Semi-structured in-depth interviews were conducted with each subject. Themes were identified through substantial (open) coding and theoretical coding. The factors that lead to doctor moral hazard were categorized into five dimensions, i.e. motivation, opportunity, self-rationalization, exposure and punishment. These five factors influence each other, forming the inducing mechanism of doctor moral hazard. This will provide useful theoretical support and method guidance for the follow-up prevention and control of moral hazard for doctors.

Resumo O risco moral existe claramente entre os médicos e tem um impacto dramático nas relações médico-paciente, custos e riscos médicos. Este estudo explorou os fatores que levam ao risco moral por parte do médico, bem como as inter-relações e a regularidade interna desses fatores. Este estudo considera o risco moral do médico como o conteúdo da pesquisa e os fatores indutores como o tema central, conduzindo pesquisas de teoria fundamentada sobre as causas do risco moral do médico. A compreensão científica do comportamento do médico facilitaria a prevenção e o controle do comportamento de risco moral do médico. Este estudo usou os princípios e a metodologia da teoria fundamentada de Glaser e Strauss. Amostragens teóricas e em snowball foram utilizadas para identificar 24 sujeitos. Entrevistas semiestruturadas em profundidade foram realizadas com cada sujeito. Os temas foram identificados por meio de codificação substancial (aberta) e codificação teórica. Os fatores que levam ao risco moral do médico foram categorizados em cinco dimensões: motivação, oportunidade, autorracionalização, exposição e punição. Esses cinco fatores influenciam-se mutuamente, formando o mecanismo indutor do risco moral médico. Isso fornecerá suporte teórico útil e orientação metodológica para o acompanhamento da prevenção e controle de risco moral para os médicos.

A redução da idade de responsabilidade criminal na perspectiva de adolescentes / Lowering the minimum age of criminal responsibility from the perspective of adolescents / La reducción de la edad de responsabilidad penal desde la perspectiva de adolescentes

A proposta de emenda à Constituição Federal (PEC) 171/1993 prevê a redução da maioridade penal no Brasil de 18 para 16 anos. Essa proposta foi votada pela Câmara dos Deputados e está, atualmente, no Senado Federal, contando com intenso apoio do atual presidente. Embora haja evidências de que a idade não se relaciona a indicadores de violência, a opinião pública se manifesta favorável à medida. Diante disso, considera-se primordial escutar a fala dos próprios adolescentes sobre essa questão. Este trabalho objetivou investigar a perspectiva de adolescentes sobre a redução da maioridade penal. Participaram 25 adolescentes provenientes de uma escola pública e cinco que estavam em cumprimento de medida socioeducativa, todos na faixa etária entre 12 e 17 anos. A coleta de dados ocorreu por meio de rodas de conversa com o primeiro grupo e entrevistas com o segundo. Foram escritos relatos em ambos os momentos da coleta. Para a análise, esses relatos foram lidos e discutidos em grupo pelos pesquisadores. Os resultados apontam alguns analisadores que emergiram a partir das rodas e entrevistas: adolescência, raiva, medo, questão social, lei e violência. Observou-se que os participantes foram além de um posicionamento opinativo, produzindo importantes elaborações sobre o tema que foram disparadores capazes de abordar problemáticas próprias da adolescência e da realidade social. Considera-se que é tarefa ímpar da psicologia trazer à luz opiniões como as dos adolescentes objeto desta pesquisa.(AU)

The proposed amendment to the Federal Constitution (PEC 171/1993) of Brazil provides for the lowering of the minimum age of criminal responsibility from 18 to 16 years. This proposal was voted by the House of Representatives and is currently in the Federal Senate, being strongly supported by the elected President. Despite evidence showing that age is unrelated to indicators of violence, public opinion supports the measure, indicating the urge for listening to the opinion of adolescents on this subject. This study aimed to investigate the perspective of adolescents regarding the lowering of the minimum age of criminal responsibility in Brazil. The study sample consisted of 25 adolescents from a public school and five who fulfilled socioeducational measures, all aged from 12 to 17 years. Data on the first group were collected by means of conversation circles, and on the second group by interviews. A written record was kept for both moments of data collection, which was later read and discussed among the researchers involved in the study. The results indicate some common themes emerging from circles and interviews, namely: adolescence, anger, fear, social issues, law, and violence. When sharing their perspectives on the subject, participants went beyond an opinionated position, producing important elaborations. This also triggered the possibility of addressing specific problems of adolescence and social reality. In this scenario, Psychology plays a key role in bringing opinions to light, such as those of adolescents participating in this study - who tend to stay on the sidelines.(AU)

La propuesta de enmienda a la Constitución Federal (PEC 171/1993) prevé la reducción de la edad mínima de responsabilidad penal en Brasil de 18 para 16 años. Esta propuesta fue votada por la Cámara de Diputados y está actualmente en el Senado Federal, contando con intenso apoyo del actual Presidente. Aunque hay evidencias de que la edad no se relaciona con los indicadores de violencia, la opinión pública se manifiesta favorable a la medida. Por lo tanto, se considera esencial escuchar el discurso de los adolescentes sobre este tema. Este estudio tuvo como objetivo investigar la perspectiva de algunos adolescentes sobre la reducción de la edad de responsabilidad penal. Participaron 25 adolescentes provenientes de una escuela pública y cinco que estaban en cumplimiento de medida socioeducativa, todos en el grupo de edad de entre 12 y 17 años. La recopilación de datos se realizó por medio de círculos de conversación con el primer grupo y de entrevistas con el segundo. Los informes fueron escritos en ambas ocasiones. Para el análisis, los investigadores leyeron y discutieron estos informes en grupos. Los resultados muestran algunos analizadores que surgieron de los círculos y las entrevistas: adolescencia, ira, miedo, problemas sociales, derecho y violencia. Se observó que los participantes fueron más allá de una posición de opinión, produciendo elaboraciones importantes sobre el tema; esto también desencadenó la posibilidad de abordar problemas específicos de la adolescencia y la realidad social. Se considera que es una tarea única de la psicología sacar a la luz opiniones, como las de estos adolescentes, que tienden a permanecer al margen.(AU)

Analysis and countermeasures of the status of post-doctor management in a grade A tertiary pubic hospital in Beijing / 中华医学科研管理杂志

Objective:Medical post-doctors are important young talents in the field of medical research, to whom the management and training play an important roles in promoting the development of medical research. To improve the academic capacity and training quality of medical post-doctor, this article analyzed the status and problems of post-doctor management, and put forward countermeasures in a grade A tertiary pubic hospital in Beijing.Methods:Questionnaire survey and in-depth interview were used to survey the source, training mode, stress and satisfaction among 17 postdocs from 2016 to 2020.Results:The source of postdocs was limited, and there were a few interdisciplinary postdocs. After scientific research training, many postdocs can significantly improve their scientific research capacity; Most of the postdocs were under great pressure, which is mainly caused by scientific research and economic pressure. Key disciplines and cooperative supervisors are scientific research talents, which have high academic requirements for postdocs. Most postdocs are satisfied with their salary. Cooperative supervisors generally give full play to scientific research and clinical guidance, but lack of mental health guidance; Most postdocs have a low sense of belonging.Conclusions:The article proposed following measurements, including intensity propaganda, strengthen three-level management, enhance the sense of belonging, strengthen the management of cooperative supervisors, pay more attention to psychological counseling, relieve pressure, to improve the scientific research capacity and quality of medical postdocs.

Entrevistas preliminares: o caso da jovem homossexual de Sigmund Freud / Preliminary interviews: the case of a young homossexual woman of Sigmund Freud

Ao pesquisarmos sobre o tema das entrevistas preliminares, somos automaticamente levados a pensar na posição do analista e no seu manejo clínico. Alguns pacientes demandam o próprio tratamento, outros nos procuram pelo intermédio de terceiros. É preciso pensar na posição do analista diante da demanda daquele que o procura, ou mesmo se é possível ao analista fazer surgir a demanda em um paciente que foi induzido a seu encontro. A esse respeito, Freud nos apresenta um trabalho clínico publicado sob o título "A psicogênese de um caso de homossexualismo numa mulher". A psicanálise freudiana se apresenta muito à frente de seu tempo ao romper com um discurso heteronormativo diante da temática sobre a escolha por um objeto amoroso, o que nem sempre é benquisto, inclusive nos tempos atuais. O autor foi de extrema generosidade ao expor um caso clínico em que a sua posição, como analista, pode ser contestável.(AU)

Abstract Research on the subject of preliminary interviews often lead us to think of the analyst's role and the clinical management in receiving and interacting with a patient. Some patients seek treatment on their own whereas some patients seek therapy recommended by others. It is important to understand the analyst's role for those who seek treatment and also the possibility for the therapist to create a demand for those patients who were lead to him. In regards to that matter, Freud (1920-1922/1996) published a clinical work entitled The Psychogenesis of a Case of Homosexuality in a Woman. Freudian psychoanalysis is very much ahead of its time by breaking with a heteronormative discourse facing the theme about the choice for a loving object, which is not always well-liked, even in the present times. The author generously discusses a clinical case in which his role as an analyst could be questionable.(AU)

Understanding changes in doctor moral hazard behaviour in response to government healthcare reform / Entendiendo los cambios en el riesgo moral del comportamiento médico en respuesta a la reforma de atención de salud del gobierno / Compreendendo mudanças no comportamento de risco moral médico em resposta a reforma governamental de cuidados à saúde

Doctor moral hazard has a significant effect on the doctor-patient relationship, increases the cost of healthcare, and introduces medical risks. It is a global concern. Doctor moral hazard behaviour is evolving in response to China's healthcare reform program which was inaugurated in 2009.A scientific understanding of doctor behaviour would facilitate the prevention and control of doctor moral hazard behaviour. This study used the principles and methodology of Glaser and Strauss's grounded theory. Theoretical and snowball samplings were used to identify 60 subjects. Semi-structured in-depth interviews were conducted with each subject. Themes were identified through substantial (open) coding and theoretical coding. Six types of doctor moral hazard behaviour were extracted from the data. A behavioural model was described and diagrammed to provide a conceptual framework of current doctor moral hazard behaviour. The conceptual model of doctor moral hazard behaviour can be used in several ways to correct or prevent undesirable actions. Rules governing hospital procedures can be strengthened and enforced by supervision and punishment; the asymmetry of information between doctor and patient can be reduced; patient participation in treatment decisions can be increased; the effectiveness of medical ethics education can be improved.

Para un médico, el riesgo moral tiene un efecto significativo en la relación médico-paciente, incrementa el costo de la atención de salud e introduce riesgos en la salud. Se trata de una preocupación global. El riesgo moral del comportamiento médico ha evolucionado en respuesta al programa de reforma de atención de salud del gobierno de China, inaugurado en 2009. Un entendimiento científico del comportamiento de los médicos facilitaría la prevención y el control del riesgo moral. El presente estudio usa los principios y metodología de la teoría fundamentada de Glaser y Strauss. Se usaron muestras teóricas y multiplicativas para identificar 60 sujetos y realizar entrevistas semiestructuradas en profundidad. Los temas se identificaron mediante codificación sustancial abierta y teórica. De los datos se extrajeron seis tipos de riesgo moral del comportamiento médico. Se describió y diagramó un modelo de comportamiento para proporcionar una estructura conceptual del riesgo moral del comportamiento médico actual. El modelo conceptual de riesgo moral del comportamiento médico puede usarse de varias maneras para corregir o prevenir acciones no deseadas. Las normas procedimentales de los hospitales pueden fortalecerse y exigirse mediante supervisión y castigo; se puede reducir la asimetría de la información que se da entre el médico y el paciente, incrementar la participación del paciente en decisiones de tratamiento y mejorar la efectividad en la educación en ética médica.

Risco moral médico tem um efeito significativo na relação médico-paciente, aumenta o custo dos cuidados à saúde e introduz riscos médicos. É uma preocupação global. Comportamento de risco moral médico vem se desenvolvendo em resposta ao programa de reforma de cuidados à saúde da China, que se iniciou em 2009. Uma compreensão científica do comportamento médico facilitaria a prevenção e controle do comportamento de risco moral médico. Este estudo utilizou os princípios da metodologia da Teoria Fundamentada de Glaser e Strauss. Amostragem teóricas e por bola de neve foram utilizadas para identificar 60 participantes. Entrevistas detalhadas semi-estruturadas foram realizadas com cada participante. Temas foram identificados através de codificação (aberta) substancial e codificação teórica. Seis tipos de comportamento de risco moral médico foram obtidos dos dados. Um modelo comportamental foi descrito e diagramado de forma a fornecer um enquadre conceitual do comportamento de risco moral médico. O modelo conceitual de comportamento de risco moral médico pode ser utilizado de diversas formas para corrigir ou prevenir ações indesejáveis. Regras que governam procedimentos em hospitais podem ser fortalecidas e reforçadas por supervisão e punição; a assimetria de informações entre médicos e pacientes pode ser reduzida; a participação dos pacientes nas decisões sobre tratamento pode ser aumentada; e a efetividade da educação ética médica pode ser melhorada.

Comportamentos em saúde e adoção de medidas de proteção individual durante a pandemia do novo coronavírus: iniciativa ELSI-COVID-19 / Comportamientos en salud y adopción de medidas de protección individual durante la pandemia del nuevo coronavirus: el iniciativa ELSI-COVID-19 / Health behaviours and the adoption of individual protection measures during the new coronavirus pandemic: the ELSI-COVID-19 initiative

O objetivo deste estudo foi avaliar se os comportamentos saudáveis determinam a adoção de medidas protetivas individuais para o combate à COVID-19. Os dados foram obtidos da iniciativa ELSI-COVID-19, inquérito telefônico conduzido entre os participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), que inclui amostra nacional representativa da população com 50 anos ou mais. Os desfechos avaliados foram três medidas protetivas (não ter saído de casa na última semana, usar máscara quando saiu de casa e higienizar as mãos quando retornou para casa) e as variáveis explicativas foram os comportamentos em saúde (tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, consumo de frutas e hortaliças e prática de atividade física). As associações foram avaliadas por modelos logísticos, considerando-se o ajuste por potenciais fatores de confusão. Participaram da análise 5.827 indivíduos; 32,2% não saíram de casa na última semana; e entre os que saíram de casa, 97,5% usaram máscara facial e 97,3% higienizaram as mãos quando retornaram ao domicílio. A prática de atividade física nos níveis recomendados foi associada com menor chance de não sair de casa na semana anterior. Os ex-fumantes apresentaram maior chance de usar máscara e aqueles que praticavam atividade física tinham menor chance de adotar esta medida protetiva. Indivíduos com consumo de baixo risco de bebidas alcoólicas apresentaram maior chance de higienizar as mãos. Ações que visem ao aumento da adoção das medidas protetivas para o combate ao novo coronavírus devem considerar a existência de grupos vulneráveis, que podem ser identificados pela distribuição de outros comportamentos em saúde na população.

El objetivo de este estudio fue evaluar si los comportamientos saludables determinan la adopción de medidas protectoras individuales para combatir la COVID-19. Los datos se obtuvieron del iniciativa ELSI COVID-19, encuesta telefónica llevada a cabo entre los participantes del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil), que incluye una muestra nacional representativa de la población con 50 años o más. Los desenlaces evaluados fueron tres medidas protectoras: no haber salido de casa en la última semana, usar mascarilla cuando se salió de casa e higienizar las manos cuando se volvió a casa. Asimismo, las variables explicativas fueron los comportamientos en salud (tabaquismo, consumo de bebidas alcohólicas, consumo de frutas y hortalizas, así como la práctica de actividad física). Las asociaciones fueron evaluadas mediante modelos logísticos, considerando el ajuste por potenciales factores de confusión. Participaron en el análisis 5.827 individuos; un 32,2% no salió de casa en la última semana, entre quienes salieron de casa un 97,5% usaron mascarilla facial y un 97,3% se higienizaron las manos, cuando regresaron al domicilio. La práctica de actividad física en los niveles recomendados estuvo asociada con una menor oportunidad de no salir de casa en la semana anterior. Los exfumadores presentaron una mayor oportunidad de usar mascarilla y aquellos que practicaban actividad física tenían una menor oportunidad de adoptar esta medida protectora. Individuos con un consumo de bajo riesgo de bebidas alcohólicas presentaron una mayor oportunidad de higienizar sus manos. Las acciones que tengan como objetivo el aumento de la adopción de medidas protectoras para combatir al nuevo coronavirus deben considerar la existencia de grupos vulnerables, que pueden ser identificados por la distribución de otros comportamientos en salud dentro de la población.

The objective of this study was to evaluate whether healthy behaviours determine the adoption of individual protective measures to fight COVID-19. The data were obtained from the ELSI-COVID-19 initiative, a telephone survey conducted among participants in the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), which includes a national sample representative of the population aged 50 years or older. The outcomes evaluated were three protective measures (not having left home in the past week, wearing a mask when leaving home, and sanitizing hands when returning home), and the explanatory variables were health behaviours (smoking, alcohol consumption, consumption of fruits and vegetables, and physical activity). The associations were evaluated by logistic models, considering adjustments for potential confounding factors. A total of 5,827 individuals participated in the analysis; 32.2% did not leave home in the last week, and among those who left home, 97.5% used a face mask, and 97.3% sanitized their hands when they returned home. The practice of physical activity at the recommended levels was associated with a lower chance of not leaving home in the previous week. Ex-smokers were more likely to use a mask, and those who practised physical activity were less likely to adopt this protective measure. Individuals with low-risk alcohol consumption had a higher chance of sanitizing their hands. Actions aimed at increasing the adoption of protective measures to fight the new coronavirus should consider the existence of vulnerable groups, which can be identified by the distribution of other health behaviours in the population.

Pensando a Homoparentalidade: Um Estudo Qualitativo com Jovens Adultos Portugueses sem Filhos / Considering Same-Sex Parenting: A Qualitative Study with Portuguese Childless Young Adults

Resumo: O momento atual caracteriza-se por importantes mudanças sociais e legais, com potenciais repercussões na vida de pessoas lésbicas e gays. O presente estudo teve como objetivo identificar perceções de jovens adultos portugueses sem filhos relativamente ao eventual projeto de parentalidade. Foram realizadas entrevistas a sete pessoas que se autoidentificaram como lésbicas, gays e bissexuais e que se voluntariaram para participar no estudo. As transcrições das entrevistas foram submetidas a Análise Interpretativa Fenomenológica. Os temas emergentes revelaram que o desejo e a intenção de ter filhos se associavam à ponderação de desafios ligados ao heterossexismo, mas também à reflexão sobre condições e recursos a mobilizar para o enfrentar. São apresentadas implicações com vista à otimização das experiências individuais a este nível.

Abstract: The present period is characterized by important social and legal changes with potential repercussions in the lives of lesbian and gay people. This study aimed to identify perceptions of Portuguese childless young adults regarding the possible parenthood project. Interviews were conducted with seven people who self-identified as lesbian, gay and bisexual and who volunteered to participate in the study. Interview transcripts were subjected to Interpretative Phenomenological Analysis. Emerging themes revealed that desire and intention to have children arose associated with the consideration of challenges related to heterosexism, but also associated with reflection on the conditions and resources to be mobilized to tackle it. Implications for the optimization of individual experience at this level are presented.

Social Representations about the Functions of Deliberate Self-Harm from Adults and Adolescents: A Qualitative Study / Representações Sobre as Funções dos Comportamentos Auto-Lesivos de Adolescentes e Adultos: Um Estudo Qualitativo / Representaciones Sociales Sobre las Funciones de Comportamientos Autolesivos de Adultos y Adolescentes: Un Estudio Cualitativo

Abstract This study aimed to describe the social representations about the functions of deliberate self-harm and to compare these representations from adolescents with and without a history of deliberate self-harm and adults without a history of these behaviours. We conducted a qualitative study involving the thematic analysis of forty-one semi-structured interviews. The participants consisted of 11 adolescents with a history of deliberate self-harm, 15 adolescents without a history of deliberate self-harm and 15 adults also without a history of behaviours. The interviewees mentioned eight functions of deliberate self-harm consistent with the existing literature, namely interpersonal functions (Communication Attempt, Interpersonal Boundaries, Interpersonal Influence, and Peer Bonding) and intrapersonal functions (Affect Regulation, Anti-Dissociation, Escape Mechanism, and Self-Punishment). Also, two new functions not described in the literature were mentioned (Introspective Mechanism and Replacement of Suffering). Regarding the differences between the three groups, several disparities emerged. Overall, results revealed that the group of adults referenced more interpersonal functions, while both groups of adolescents emphasized intrapersonal functions. This study provides insight regarding the social representations about the functions of deliberate self-harm, also focusing on the differences between adolescents with and without a history of these behaviours and adults without a history of deliberate self-harm.

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever as representações sociais sobre as funções dos comportamentos auto-lesivos e comparar as representações de adolescentes com e sem uma história de comportamentos auto-lesivos e de adultos sem uma história destes comportamentos. Foi realizado um estudo qualitativo que envolveu a análise de conteúdo de 41 entrevistas semi-directivas. Os participantes consistiram em 11 adolescentes com uma história de comportamentos auto-lesivos, e 15 adolescentes e 15 adultos sem uma história destes comportamentos. Os participantes referiram oito funções dos comportamentos auto-lesivos consistentes com a literatura existente, nomeadamente funções interpessoais (Influência Interpessoal, Ligação com os Pares, Limites Interpessoais, e Tentativa de Comunicação) e funções intrapessoais (Auto-Punição, Auto-Regulação do Afecto, Anti-Dissociação, e Mecanismo de Fuga). Duas novas funções não descritas na literatura foram também mencionadas (Mecanismo Introspectivo e Substituição do Sofrimento). No que se refere às diferenças entre os três grupos, no geral, o grupo de adultos referenciou mais funções interpessoais, enquanto os grupos de adolescentes destacaram as funções intrapessoais. Este estudo contribui para a compreensão das representações sociais sobre as funções dos comportamentos auto-lesivos, focando igualmente as diferenças entre adolescentes com e sem uma história destes comportamentos e adultos sem uma história de comportamentos auto-lesivos.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir las representaciones sociales sobre las funciones de comportamientos autolesivos y comparar las representaciones de adolescentes con y sin antecedentes de comportamientos autolesivos y adultos sin antecedentes de estos comportamientos. Realizamos un estudio cualitativo que incluía el análisis de contenido de 41 entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron 11 adolescentes con antecedentes de comportamientos autolesivos, y 15 adolescentes y 15 adultos sin antecedentes de estos comportamientos. Los entrevistados mencionaron ocho funciones de autolesión deliberada coherentes con la literatura existente, a saber, funciones interpersonales (Influencia Interpersonal, Intento de Comunicación, Límites Interpersonales, y Vinculación entre Pares) y funciones intrapersonales (Anti-Disociación, Autocastigo, Mecanismo de Escape, y Regulación del Afecto). Además, se mencionaron dos funciones nuevas no descritas en la literatura (Mecanismo Introspectivo y Reemplazo de Sufrimiento). Respecto a las diferencias entre los tres grupos, en general, los resultados revelaron que el grupo de adultos hizo referencia a más funciones interpersonales, mientras que ambos grupos de adolescentes destacaron las funciones intrapersonales. Este estudio proporciona información sobre las representaciones sociales acerca de las funciones de los comportamientos autolesivos, y también se enfoca en las diferencias entre adolescentes con y sin antecedentes de estos comportamientos y adultos sin antecedentes de comportamientos autolesivos.